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索引號:ND001-0202-2008-01003
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標題:內鄉(xiāng)縣人民政府關于印發(fā)內鄉(xiāng)縣2008年新型農村合作醫(yī)療實施方案的通知
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發(fā)布日期:2008-01-24
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內鄉(xiāng)政府門戶網站? programmaticlunch.com ??2008-01-24?? 來源:內鄉(xiāng)縣政府網站
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關部門:
??? 最近中央決定各級政府對新農合的補助資金從40元增加到80元。根據(jù)中央、省、市有關政策,結合我縣實際,特制定內鄉(xiāng)縣2008年新型農村合作醫(yī)療的實施方案,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照實行。
附:內鄉(xiāng)縣2008年新型農村合作醫(yī)療實施方案
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 二〇〇八年一月二十四日
??? 附件:
??? 內鄉(xiāng)縣2008年新型農村合作醫(yī)療
??? 實 施 方 案
?? (2008年1月24日)
?? 根據(jù)中央、省、市關于新型農村合作醫(yī)療的有關政策精神,結合我縣實際,特制定內鄉(xiāng)縣2008年新型農村合作醫(yī)療實施方案。
?? 一、實施原則
?(一)自愿參加,多方籌資。農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫(yī)療,遵守有關規(guī)章制度,按時足額繳納合作醫(yī)療費用;除中央、省財政給予扶持外,縣政府每年安排一定專項資金,積極引導支持建立新型農村合作醫(yī)療制度;鼓勵鄉(xiāng)、村各種經濟組織和社會各界對當?shù)匦滦娃r村合作醫(yī)療制度給予資金等多方扶持。
?(二)以收定支,保障適度。建立新型農村合作醫(yī)療制度,堅持以收定支、收支平衡的原則,科學合理確定補助范圍、標準、比例和最高支付限額,既保證制度持續(xù)有效運行,又能減輕農民群眾的醫(yī)藥費用負擔,使農民能夠享受最基本的醫(yī)療保健服務。
?(三)以大額統(tǒng)籌為主,兼顧小額。建立新型農村合作醫(yī)療制度,以解決大額醫(yī)療費用補助為主,緩解因病致貧、返貧問題,同時又要兼顧小額醫(yī)療補助,確保大多數(shù)農民群眾公平享受基本的醫(yī)療保健服務,促進新農合持續(xù)有效運行。
?(四)因地制宜,方便群眾。建立新型農村合作醫(yī)療制度,要因地制宜,以方便群眾為目的,確定醫(yī)療服務及新農合運行方式,既要手續(xù)簡便,又要增強參合農民的自覺繳費意識。堅持便民利民宗旨。在確?;鸢踩那疤嵯拢鸩胶喕瘓箐N補償程序,確保補助資金及時兌現(xiàn)。
?(五)堅持區(qū)域內相對統(tǒng)一。南陽市新農合協(xié)調領導小組要求,全市各縣補償模式和住院補償起付線、封頂線要基本一致。市級定點醫(yī)院住院補償起付線、封頂線和補償比例要保持一致。根據(jù)我縣經濟發(fā)展狀況和農民醫(yī)療消費水平,制定此方案。
? 二、目標任務
? 2008年,全部實行信息網絡一體化管理和實施方案基本一致,實現(xiàn)網上審核補助,切實提高工作效能。完善市級定點醫(yī)院直補,實現(xiàn)全市“一卡通”,規(guī)范和完善補助程序。
? 三、基金籌集
?(一)籌資原則。新型農村合作醫(yī)療基金籌集堅持自愿原則,在充分宣傳發(fā)動的基礎上,必須以家庭為單位參加籌資。
?(二)籌資機制。新型農村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
?(三)籌資標準。中央政府對參與新型農村合作醫(yī)療的農民每人每年補助40元,省、市、縣三級政府每人每年分別補助20元、8元、12元,農民今年人均籌資10元暫不變,合計今年每人90元合作醫(yī)療基金。
?(四)籌資方法。農民個人繳納資金的籌集在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府組織領導下,由各行政村組織收繳,各行政村須在規(guī)定的時間內,將農民個人繳納的新型農村合作醫(yī)療費上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(或鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦),同時附上本村參合農民的名冊,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核、確認后,匯總上繳縣新農合基金專用賬戶。
? 四、參合農民的權利和義務
?(一)權利
l、有權享受規(guī)定的各項醫(yī)療衛(wèi)生保健服務及補助。
2、有權監(jiān)督合作醫(yī)療資金的使用和管理。
3、有權對合作醫(yī)療的服務和管理提出批評和建議。
?(二)義務
1、嚴格遵守和維護合作醫(yī)療的各項規(guī)定。
2、按時、足額繳納合作醫(yī)療資金。
3、積極配合醫(yī)療衛(wèi)生單位做好醫(yī)療預防保健工作。
4、搞好新型農村合作醫(yī)療的宣傳,并動員更多的農民參加新型農村合作醫(yī)療。
? 五、基金管理
?(一)基金的性質和管理原則。新型農村合作醫(yī)療基金是由農民自愿繳納、集體經濟扶持、政府資助的民辦公助社會性資金,要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理,實行獨立建帳,專戶儲存,專款專用,專人管理,日清月結,嚴禁侵占挪用。
?(二)基金收繳與撥付。新型農村合作醫(yī)療基金中農民個人繳費與鄉(xiāng)村集體組織的扶持資金,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、村民委員會組織收繳,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所統(tǒng)一上交到縣新農合基金專用賬戶儲存。市、縣級補助資金按照縣實際參合人數(shù)撥付到縣新農合基金專用賬戶上。中央、省補助資金逐級撥付到縣新農合基金專用賬戶。
?(三)基金運行。由新農合管理部門選擇一家國有銀行設立合作醫(yī)療基金專用賬戶,保證合作醫(yī)療基金收入戶、基金專戶、支出戶在同一家國有商業(yè)銀行開戶。所有新型農村合作醫(yī)療資金全部進入代理銀行基金專戶儲存、管理。費用支出由縣新型農村合作醫(yī)療經辦機構(合管辦)負責審核匯總需支付的費用,交由財政部門審核把關,并開具申請支付憑證,提交代理銀行辦理資金支付結算業(yè)務。做到銀行管錢不管賬,經辦機構管賬不管錢,財政監(jiān)督,收支分離,管用分開,封閉運行。合管辦每月向合作醫(yī)療管理委員會匯報收支情況,公布賬目,接受監(jiān)督。
?(四)科學測算。根據(jù)新型農村合作醫(yī)療基線調查結果和其他試點縣運行情況分析,同時,充分考慮農民潛在醫(yī)療需求增加等因素,科學測算,合理確定起付線、補助范圍及比例、最高封頂線等。制定嚴格的基金管理和審批程序,既要將合作醫(yī)療基金最大程度地用到參合農民身上,又要防止新農合基金透支和過多節(jié)余。
(五)基金監(jiān)管。新農合經辦機構每半年向社會公布新農合基金的具體收支、使用情況,保證參合農民知情、參與和監(jiān)督的權利,并接受有關部門的監(jiān)督。把新農合基金納入審計部門的年度審計計劃,定期予以專項審計,并向社會公布審計結果??h新農合監(jiān)督委員會定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況。各行政村每季度張榜公布一次新農合基金支付情況,要做為村務公開的重要內容之一??h合作醫(yī)療管理部門每月對基金運行情況進行分析,每季度向市級合作醫(yī)療管理部門匯報基金運行情況。
? 六、補助辦法
?(一)補助原則
以收定支,量入為出,受益適度,略有節(jié)余(年節(jié)余資金控制在10一15%),先墊付,后補助,以大額醫(yī)療費用補助為主,兼顧小額醫(yī)療費用補助,確定慢性病病種,將慢性病人的醫(yī)療支出納入補助范圍。嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療基本用藥目錄和診療項目,避免不合理的診療項目,增加參合農民的受益程度,減輕農民負擔。
?(二)基金分配
l、小額補助基金。年人均12元,占基金總額的13.3%,建立家庭帳戶基金。即參合農民繳納的10元全部劃入家庭賬戶,再從政府補助資金中劃撥2元,記入家庭賬戶,用于小額醫(yī)療費用補助。
2、大額補助基金。年人均74元,占基金總額的82.2%。采用有控制的后付制方式,用于鄉(xiāng)級以上(含鄉(xiāng)級)住院病人大額醫(yī)療費用補助和住院分娩定額補助。
3、儲備基金(風險基金)。主要用于應付突發(fā)、意外事件的補助。年人均4元,占基金總額的4.5%,三年風險基金的提取規(guī)模應保持在年籌資總額的10%左右,風險基金達到規(guī)定的規(guī)模后不再繼續(xù)提取。
?(三)小額醫(yī)療費用補助的范圍與比例
在全縣范圍內定點醫(yī)療服務機構就診所發(fā)生的門診醫(yī)藥費用,用家庭賬戶資金全額補助,用完為止。若當年家庭賬戶資金有余,余額累計列入下年度家庭賬戶(不繼續(xù)參加新農合農民的家庭賬戶資金節(jié)余部分,收歸合作醫(yī)療基金),但不得抵繳下年度應繳合作醫(yī)療基金。盡可能引導農民在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構就診。
?(四)大額醫(yī)療費用補助的范圍與比例
1、因病在縣內鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療服務機構住院,一次醫(yī)療費超過鄉(xiāng)級起付線標準的可享受鄉(xiāng)級大額補助,要嚴格把握住院條件。鄉(xiāng)級大額補助的起付線標準為60元。起付線以下部分不予補助,超出起付線部分補助55%。
為進一步擴大受益面,對非住院慢性病人可實行門診慢性病統(tǒng)籌管理。具體辦法為,鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診慢病在家庭賬戶用完后,在補助范圍部分按25%予以補助,列入大額補助封頂線管理。
2、在縣級定點醫(yī)療服務機構住院超過三日者,一次醫(yī)療費超過縣級起付標準的可享受縣級大額補助??h級大額補助的起付標準為300元,300元以下部分(含300元)不予補助。超過起付標準部分補助45%。
3、市級住院超過三日者(須在市級合作醫(yī)療各級定點醫(yī)療機構)補助的起付標準為600元,600元以下部分(含600元)不予補助。600元以上補助40%。
4、市外住院超過三日者(須在縣級以上合作醫(yī)療各級定點醫(yī)療機構)補助的起付標準為800元,800元以下部分(含800元)不予補助。800元以上補助35%。
5、最高支付限額。每年每人最高大額補助限額累計不超過30000元。參合農民一年內住院兩次以上者,從第二次住院起,起付線減半(減少50%)計算;參合農民按規(guī)定轉院治療,或出院后15日內因同一種病再次住院的視為同一次住院(各級醫(yī)院分類計算)。
6、住院分娩定額補助范圍及標準。參合孕婦在本市持有母嬰保健技術服務許可證的定點醫(yī)療服務機構住院分娩,平產者每人定額補助80元。非平產費用超過起付標準者,按住院大額補助規(guī)定執(zhí)行,補助金額不足80元的,按每人80元補助。開展“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”的縣,孕產婦住院分娩要先執(zhí)行項目規(guī)定的補助政策,再由合作醫(yī)療基金按有關規(guī)定給予補償。對于其他政策規(guī)定費用優(yōu)惠的醫(yī)療項目,應先執(zhí)行優(yōu)惠政策,再對符合合作醫(yī)療補償范圍的醫(yī)療費用按照新農合規(guī)定給予補償。上述合計補償金額不得超過其實際住院費用。
7、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農合工作中的作用,鼓勵新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,運用中醫(yī)中藥治療地方性常見病、多發(fā)病、慢性病,引導參合農民接受中醫(yī)藥服務。凡接受中醫(yī)藥適宜技術、中醫(yī)藥服務項目及中藥費用報銷比例提高10%,保證參合農民獲得優(yōu)質廉價的中醫(yī)藥服務。在定點中醫(yī)醫(yī)院及綜合醫(yī)院、西醫(yī)??漆t(yī)院中醫(yī)科住院的報銷起付線在當?shù)匾?guī)定的起付線基礎上降低100元,已低于當?shù)赝夅t(yī)院起付線標準100元的不再降低。
8、精神病人在南陽市精神病院住院治療,起付線和報銷比例按縣級定點醫(yī)療機構執(zhí)行。
9、在市、縣結核病防治機構就診的結核病人或疑似結核病人,除享受國家結核病項目資金優(yōu)惠外,不在免費范圍的合理醫(yī)療檢查費用可享受省新農合的有關補償政策,納入慢病管理。門診治療的補償比例為合理醫(yī)療費用的50%,每例病人每年最高限補1000元。住院病人補助的起付線和報銷比例按照縣級定點醫(yī)療機構的補償標準執(zhí)行。
10、大額材料費用3000元以下的,按正常醫(yī)療費用實施補助;3000以上的,按50﹪計入費用實施補助;最高計入費用不超過10000元。符合政策補助的意外傷病人,住院醫(yī)療費用補助金額按減半實施補助。
?(五)具體補助方法
l、小額醫(yī)療費的補助方法
患者在全縣范圍內定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的小額醫(yī)療費用,均可從家庭賬戶中減免。
(1)患者在村級定點衛(wèi)生所就診發(fā)生的醫(yī)療費用,由村醫(yī)直接從家庭賬戶中減免,超出家庭賬戶資金余額部分,由患者自理。
(2)縣級定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦應設立“新農合服務窗口”。參合患者在縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的小額醫(yī)療費用,先由個人墊付,隨后持合作醫(yī)療證、處方底聯(lián)、交費票據(jù)到“新農合服務窗口”(新農合門診費用補助處)辦理家庭賬戶扣減手續(xù),領取補助金。
各定點醫(yī)療機構在患者就診時,要書寫雙處方,開具票據(jù),在辦理家庭賬戶扣減和補助手續(xù)時,應及時填寫門診費用減免登記表和家庭賬戶費用扣減記錄,并由患者(或家屬)簽字認可。同時,縣、鄉(xiāng)兩級在家庭賬戶底冊和微機上進行登記遞減,村級遞減情況由設在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦根據(jù)村級所報遞減登記表在底冊和微機上進行遞減登記。每戶遞減情況做到家庭賬戶、遞減登記表、合作醫(yī)療證“三對照”。
村級定點衛(wèi)生所每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報賬一次,領取回補資金;每月月末,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級定點醫(yī)療機構合管辦將患者就診費用補助登記表匯總上報縣合管辦??h合管辦每月憑補助登記表,分縣、鄉(xiāng)、村匯總、審核、撥付回補資金。
2、住院醫(yī)療費補助辦法
(1)參合農民在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院,其醫(yī)療費用先由個人墊支?;颊叱鲈簳r,即可持身份證、合作醫(yī)療證和住院費用有效憑證,直接到定點醫(yī)療機構合管辦開設的“住院患者費用補助處”辦理補助手續(xù),當日兌現(xiàn),并由工作人員將其補助情況輸入微機。
(2)全市實行網絡一體化管理,市級定點醫(yī)院直接實行網上審核報銷,將病人的醫(yī)療費用及補助情況及時錄入管理系統(tǒng),當日兌現(xiàn)補助資金。定點醫(yī)療機構對參合農民補助所發(fā)生費用,由縣合管辦聯(lián)審后結算,及時撥付回補資金(原則上在一個月內);凡需到市外住院者,應及時到縣合管辦辦理轉診手續(xù),為方便群眾就醫(yī)需求,也可以在患者就診三日內及時辦理轉診手續(xù),對外出務工人員可實行先住院后辦理轉診手續(xù)的便民政策,市外住院參合農民到縣或鄉(xiāng)合管辦辦理審核補助。補助資金前要查驗合作醫(yī)療證、身份證(或戶口簿),必要時由村級出具證明,并及時與所在縣合管辦聯(lián)系,以確定患者身份,保障合作醫(yī)療基金安全。
(3)推行單病種限價管理。各地要結合本地實際,在科學測算的基礎上,選取部分診斷較明確,個體差異較小,治療方法及醫(yī)療費用相對確定的常見病、多發(fā)病實行單病種限價管理。要加強對單病種確認及出入院標準的審核和管理。
將新農合農民在有關城市定點醫(yī)療機構按病種付費的住院費用納入新農合大病補償范圍,并在審核補償時不再要求出具“一日清單”等收費明細單據(jù),只需根據(jù)病種價格,憑出院結算發(fā)票直接按補償方案進行補償。
?(六)在外務工出差人員的補助
參加新型農村合作醫(yī)療的農民,在外出差、打工期間因病住院,必須在當?shù)乜h級以上醫(yī)療機構就診(有合作醫(yī)療定點機構的須在定點機構就診),并在10日內與縣合管辦聯(lián)系,予以登記,出院后半年內(不跨年度)憑新型農村合作醫(yī)療證、身份證、診斷證明、住院費用清單、票據(jù)、病歷復印件等有效證件到縣合管辦登記補助,按市(縣)外住院標準補助,隨到隨辦。
?(七)急診病人的補助
急診病人到定點醫(yī)療機構就診,來不及辦理住院手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療費用超過起付線的按住院大額醫(yī)療費用補助規(guī)定執(zhí)行。
?(八)不予補助的范圍
指按照有關政策規(guī)定不能給予補償?shù)挠嘘P藥品、醫(yī)技檢查、服務項目、人為造成的疾病等。
(1)藥品:未列入《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》的藥品,未經合作醫(yī)療管理機構批準,擅自在定點醫(yī)療機構以外的藥店購買的藥品。①主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;②部分可以入藥的動物及動物臟器,如鹿茸、蝎子、海馬、胎盤等;③用動物或中藥材泡制的藥酒制品;④各種血液制品和蛋白類制品等不予補助。
(2)醫(yī)技檢查:非因病而做的各種醫(yī)技檢查。
(3)服務項目:陪護費、特護費、會診費、特別營養(yǎng)費、空調費、電話費、水電費、煎藥費等。各種整容、矯形、減肥及生理缺陷的手術、檢查、治療藥品等費用。保健按摩,不育癥和性功能檢查治療費等費用。
(4)進行器官、組織移植的費用。
(5)因公傷、打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通肇事、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用。
(6)擅自在非定點醫(yī)療機構就診住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(7)合作醫(yī)療基金只能用于參合農民的醫(yī)療費用補償,應由政府另行安排資金的公共衛(wèi)生服務項目如計劃免疫、婦幼保健、健康教育等不應列入合作醫(yī)療補償范圍。原則上不允許利用合作醫(yī)療基金開展農民健康體檢,鼓勵定點醫(yī)療機構免費為參合農民進行健康體檢。
?? 上述有關規(guī)定范圍如有變動,以上級政策規(guī)定執(zhí)行。
? 七、監(jiān)督機制
(一)按照管理和監(jiān)督分開原則,由監(jiān)察、審計等有關部門和參合農民組成監(jiān)督委員會,負責對新農合的規(guī)章制度建立、操作運行、資金籌集、使用等情況進行全面監(jiān)督。
(二)縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會應定期向縣政府匯報工作,主動接受人大監(jiān)督??h新型農村合作醫(yī)療管理委員會下設辦公室,并在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點醫(yī)院建立派出機構(機構、編制、經費獨立),負責新農合的政策監(jiān)督、資金監(jiān)督、補助標準監(jiān)督和醫(yī)療機構的醫(yī)療行為監(jiān)督。省、市級定點醫(yī)療機構由省、市級合作醫(yī)療管理機構負責管理。
(三)公開新農合補助項目、補助比例及補助辦法,方便農民群眾補助;每季度張榜公布新農合收支、補助情況,增加工作的透明度,接受群眾監(jiān)督,確保農民參與監(jiān)督和知情的權利。
(四)自覺接受新農合監(jiān)督委員會和審計部門的監(jiān)督、審計。
(五)對定點醫(yī)療機構和合管辦的監(jiān)管
1、各定點醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行基本用藥目錄、診療項目和診療、藥品價格,嚴禁弄虛作假等現(xiàn)象的發(fā)生。否則將予以通報,情節(jié)嚴重的取消定點醫(yī)療機構的資格,取消相關責任的醫(yī)護人員從事新農合工作的資格,并對主要負責人、責任人以紀律處分,情節(jié)嚴重,違犯刑律者,移交司法部門處理。
2、加強對新農合經辦人員的監(jiān)管。一年內出現(xiàn)兩次違規(guī)現(xiàn)象,取消其經辦人員資格。
3、設立獎勵基金。對檢舉、揭發(fā)不良現(xiàn)象的人員和定點醫(yī)療機構給予獎勵。
4、新增村級定點醫(yī)療機構經縣新農合辦驗收合格后,由縣合作醫(yī)療管理委員會予以確認公布,并簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。
? 八、組織實施
?(一)提高認識,加強領導。建立和完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院加強新時期農村工作、構建和諧社會的重大決策。縣和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關部門要認真貫徹落實中共中央一號文件“關于建設社會主義新農村”的精神,從建設社會主義新農村的高度出發(fā),把實施新型農村合作醫(yī)療作為今后農村工作的一項重要任務,擺上工作的重要位置,縣政府和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府主要領導為第一責任人,成立相應機構,加強領導,認真組織實施。
?(二)廣泛深入宣傳,積極耐心動員。發(fā)動群眾,提高群眾參合積極性,是新農合能否順利實施的關鍵。因此,我縣要濃化宣傳氛圍,讓廣大群眾明白黨中央、國務院對農民的關心;明白縣委、縣政府為農民辦好事、實事的決心和信心;明白新農合給農民帶來的實惠和補助標準。一是要召開會議動員:二是要組織宣傳,利用廣播、電視、板報、墻體標語,把實施新農合的好處講透,把新農合的政策講明;三是要領導包鄉(xiāng)鎮(zhèn)親自抓:四是要抓好醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,為群眾提供一個良好的醫(yī)療服務。
?(三)強化責任,狠抓落實。建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度是一項龐大的社會系統(tǒng)工程,需要各有關部門密切配合和全社會的共同參與。各有關部門要經常了解新農合工作情況,解決工作中存在的困難和問題,保證新農合工作順利實施。各級合管辦及其派出機構要增強服務意識、監(jiān)管意識,提高服務效率,管好用好新農合基金,主動接受社會監(jiān)督,嚴禁截留、挪用和侵占新農合基金,保證全部、公正、有效地用在參合農民身上。各新農合定點醫(yī)療服務單位,要配備微機,實現(xiàn)達到我縣與市定點醫(yī)療機構計算機網絡一體化管理??h政府定期對新農合工作開展情況進行評價和考核,對實施情況,每半年一次初評,年終進行總評,通過考評及時總結推廣先進經驗,解決存在的實際問題。
?(四)完善制度,反饋信息。建立和完善新型農村合作醫(yī)療資金籌集、報銷、衛(wèi)生服務、管理監(jiān)督等各個環(huán)節(jié)的工作制度。制定參合農民的注冊登記、新型農村合作醫(yī)療證發(fā)放、發(fā)票及轉診證明管理、報銷審批程序,以及對提供醫(yī)療服務單位的監(jiān)督等管理辦法,并認真執(zhí)行規(guī)章制度。加強信息規(guī)范化管理,建立自上而下的信息通道,定期上報新農合有關信息,確保信息的及時性、準確性和有效性,以便及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,為建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度提供依據(jù)。
?(五)經辦機構建設。按要求建立新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室,并在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立派出機構,醫(yī)療機構也要建立本級合管辦。
?(六)經費保證。政府解決合作醫(yī)療運行中的一切費用,不得使用新農合專項資金。
?(七)積極探索保證農民工公平享受合作醫(yī)療政策的有效措施。在一些農民工集中的城鎮(zhèn)地區(qū),農民工輸出地合作醫(yī)療管理機構應與輸入地有關部門協(xié)商,指定參加合作醫(yī)療農民工就診的定點醫(yī)療機構,并簽訂協(xié)議,方便農民工就地參合、就地就醫(yī)、就地報銷,為外出務工的農民提供良好服務。對于務工農民比較分散,不具備外建新農合定點醫(yī)療機構條件的,可通過遠程補助等形式解決外出參合農民工就醫(yī)報銷問題。
?? 本方案自印發(fā)之日至2008年12月31日試行。
主題詞:衛(wèi)生 新農合△ 方案 通知
抄 送:縣委、人大、政協(xié)。
內鄉(xiāng)縣人民政府辦公室 2008年1月24日印發(fā)