各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門：

　　《內(nèi)鄉(xiāng)縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療推行“一站式”服務(wù)工作實施辦法》，已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹實施。

　　附：內(nèi)鄉(xiāng)縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療推行一站式服務(wù)工作實施辦法

　　二○一○年九月十三日

　　附件：

　　內(nèi)鄉(xiāng)縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療推行一站式服務(wù)工作

　　實施辦法

　　第一條為進一步保障全縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，有效解決其看病難、報銷難等實際問題，落實“病有所醫(yī)”措施，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》和民政部、財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法的通知》（民發(fā)〔2007〕101號精神，結(jié)合我縣實際，特制定本辦法。

　　第二條本辦法適用我縣享受國家撫恤補助的退役殘疾軍人、在鄉(xiāng)復員軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核退役人員，以上對象除一至六級殘疾軍人外，在本辦法中簡稱其它優(yōu)撫對象。

　　第三條堅持政府補助與個人負擔相結(jié)合，普遍保障與重點保障相結(jié)合，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ)，與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度相銜接，以優(yōu)撫對象醫(yī)療補助為重點，以醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和減免為補充，堅持公開、公正，堅持方便就醫(yī)、功能合理的原則，推進“一站式”服務(wù)深入開展，保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇不降低。

　　第四條定點醫(yī)療機構(gòu)為：1、內(nèi)鄉(xiāng)縣第一人民醫(yī)院；2、內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院；3、師崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院；4、乍嶇鄉(xiāng)衛(wèi)生院；5、馬山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院；6、夏館鎮(zhèn)衛(wèi)生院；7、灌漲鎮(zhèn)衛(wèi)生院；8、赤眉鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　第五條醫(yī)療補助標準。按照內(nèi)政辦［2009］49號文件相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。即一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)，應(yīng)由個人負擔的醫(yī)療費用和起付標準、床位費（按價格主管部門批準的普通三人間住院床位費標準）由醫(yī)療補助資金予以補助，其中，一至四級補助不低于95%，五至六級補助不低于90%；其它重點優(yōu)撫對象在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定補償范圍，限額內(nèi)的住院醫(yī)療費用，按照規(guī)定比例報銷（補償）后的剩余部分按下列標準予以醫(yī)療補助：①烈士遺屬和建國前入伍的在鄉(xiāng)復員軍人，再按80%的比例予以補助，每人全年補助累計不超過8000元；②因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，再按75%的比例予以補助，每人全年補助累計不超過7000元；③七級至十級殘疾軍人、建國后入伍的在鄉(xiāng)復員軍人，再按70%的比例予以補助，每人全年補助累計不超過6000元；④帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參戰(zhàn)涉核退役人員，再按60%的比例予以補助，每人全年補助累計不超過5000元；

　　第六條醫(yī)療補助結(jié)算、報銷相關(guān)程序。為方便各重點優(yōu)撫對象住院治療，各定點醫(yī)療機構(gòu)要開辟“綠色通道”，對重點優(yōu)撫對象醫(yī)療情況實施減免優(yōu)惠措施。優(yōu)撫對象持《河南省優(yōu)撫對象撫恤金補助金領(lǐng)取本》、《撫恤定補優(yōu)撫對象醫(yī)療證》在定點醫(yī)療機構(gòu)入院就診，優(yōu)先掛號并免收掛號費。經(jīng)住院治療后出院時，醫(yī)療補助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保同步結(jié)算，個人須持身份證、《領(lǐng)取證》、《醫(yī)療證》和住院費用有效憑證，到定點醫(yī)院新農(nóng)合報銷管理辦公室或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷管理辦公室，按相關(guān)規(guī)定報銷后，即可實施醫(yī)療補助。醫(yī)療補助費用先由醫(yī)院墊支，各定點醫(yī)院指定專人辦理此項工作，并將優(yōu)撫對象醫(yī)療救助情況進行登記，填寫《內(nèi)鄉(xiāng)縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金核算表》，每月到民政部門進行審核醫(yī)療手續(xù)，民政部門核清后，及時撥付醫(yī)補資金。

　　第七條醫(yī)療補助資金管理。1、優(yōu)撫醫(yī)療補助資金在中央、省財政專項補助的基礎(chǔ)上，由縣財政列入預算，納入財政社會保障基金專戶，實行專帳管理，單獨核算，?？顚Ｓ?，嚴禁貪污、挪用、擠占，并接受有關(guān)部門的監(jiān)督。2、優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員，違反規(guī)定審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的，在審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具假證明的，尚未構(gòu)成犯罪的，由其主管單位責令改正，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。3、重點優(yōu)撫對象虛報騙領(lǐng)醫(yī)療補助資金的，由民政部門按照內(nèi)政辦〔2009〕49號文件第六條規(guī)定給予警告，并限期退回非法所得；情節(jié)嚴重的，停止其享受的優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇，并依照國家有關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理。

　　第八條本辦法自發(fā)布之日起實施。